艾滋病CD4细胞的变化

自身的免疫系统就像一个军队，一旦有敌人侵入身体，就像HIV病毒之类的，就会将其消灭掉。这支军队就是血液里头的白细胞，白细胞可以分为很多种，其中有一个“兵种”就叫做淋巴细胞。淋巴细胞又可以进一步分为T细胞和B细胞。

CD4-T淋巴细胞是人体免疫系统中一种重要的免疫细胞一简称为CD4细胞。CD4细胞是T细胞里头细胞膜表面带有CD4受体分子的细胞。CD4 T淋巴细胞则类似于军队的司令官，这些细胞不直接和外来病原体或肿瘤作斗争，但会“指挥””其他免疫细胞作战。

艾滋病毒HIV主要攻击的就是CD4-T淋巴细胞。由于HIV病毒变异性、复制能力非常强，可以理解为敌军实力太强，自身的免疫系统无法抵抗，最终慢慢被其击溃。正常的CD4细胞为每立方毫米500~1600个，但感染HIV以后，会逐渐下降，当CD4细胞小于每立方毫米200个时就可能会发生多种严重性机会性感染或肿瘤。目前最新规定艾滋病感染者的CD4记数水平低于350个就可以开始治疗。

如果感染了艾滋病，一定要定期检测CD4。

艾滋病与CD4细胞正常参考值

T淋巴细胞亚群检测中的CD4 CD8 CD56正常参考值：

CD3：60-80% ； CD4：35-55% ； CD8：20-30% ；

CD4/CD8比值：1.4-2.

临床意义：

1、 CD3 下降常见于 ① 恶性肿瘤； ② 自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮 、类风湿关节炎等； ③ 先天性免疫缺陷病 ， 艾滋病； ④ 接受放疗、化疗或者使用肾上腺皮质激素等免疫抑制剂。 CD3 上升则见于慢性活动性肝炎、 重症肌无力等。

2、CD4 淋巴细胞减少：见于恶性肿瘤、遗传性免疫缺陷病、 艾滋病 、应用免疫抑制剂的患者。

3、 CD8 淋巴细胞增多：见于自身免疫病，如 SLE 、慢性活动性 肝炎 、肿瘤及病毒感染等。

4、CD4 ／ CD8 比值异常： CD4 ／ CD8 的比值做为免疫调节的一项指标，正常值约 1.4 ～ 2.0 ，若其比值＞ 2.0 或＜ 1.4 ，表明细胞免疫功能紊乱。 CD4 ／ CD8 ＜ 1 ． 4 常见于 ① 免疫缺陷病，如艾滋病的比值常小于 0.5 ；② 恶性肿瘤； ③ 再生障碍性 贫血 ，某些 白血病 ；④ 某些病毒感染，急性巨细胞病毒感染； ⑤ 其它， SLE 肾病、传染性单核细胞增多症、骨髓移植恢复期等。CD4 ／ CD8 ＞ 2.0 常见于自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、 I 型糖尿病 等等。此外还可用于监测器官移植的排斥反应，若移植后 CD4/CD8 较移植前明显增加，则可能发生排异反应。

5、CD56 某些病毒感染早期、长期使用干扰素及其干扰的诱导物，骨髓移植后、习惯性流产等可增高；恶性肿瘤特别是中晚期伴转移的肿瘤，免疫缺陷病及使用免疫抑制剂等可降低。