艾滋病,又名爱滋病,英文名AIDS,它是由人类免疫缺陷病毒,即HIV引起的传染病。HIV进入人体后攻击和破坏人的免疫系统,使人的免疫功能逐渐下降,从而引起各种机会感染、恶性肿瘤等发生的疾病。一般来讲,艾滋病感染者要经过数年,甚至长达10年或更长的潜伏期以后才发病。HIV感染者的病情发展到最后,成为艾滋病。病人因抵抗疾病的能力极度下降而重复感染多种疾病,如带状疱疹、肺结核、口腔霉菌感染,特殊病原微生物引起的肺炎、肠炎、脑炎及其他感染,后期常常发生恶性肿瘤。最终因长期消耗,全身衰竭而死亡。至今还没有治疗艾滋病的特效药,也没有可用于预防的有效疫苗。一旦发病,在我国当前的医疗条件下,都会在不长的时间内死亡。所以目前艾滋病还是一种病死率高达100%的极为严重的传染病。
许多受HIV感染者在潜伏期内没有任何自觉症状,只有一部分人会在感染早期出现发烧、头晕、咽痛、无力、皮疹、关节疼痛、全身浅表淋巴结肿大等类似“感冒”的症状,有些人还会发生腹泻。这种症状通常持续1—2周后就会消失,此后病人便转入无症状的潜伏期。潜伏期病人的血液中有HIV,血清HIV抗体检查呈阳性反应,这样的人称HIV感染者,或称HIV携带者,简称带毒者。HIV感染者有很强的传染性,是传播艾滋病最重要的传染源。
在很长的潜伏期中,感染者虽然没有自觉症状,外表一如常人,但全身免疫系统仍在继续受到HIV的破坏,到免疫系统功能再也不能维持最低的防御能力时,多种对正常人不会引起疾病的病原微生物便会使患者发生条件性感染,引起脑、肺、胃肠道和其他部位的病变及症状。一些恶性肿瘤也因患者抵抗力极度低下而产生。艾滋病人的症状因为发生条件性感染的内脏和发生肿瘤的部位不同,表现为多种多样。艾滋病的常见症状有以下几个方面:
(1)一般性症状
持续发烧、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿大。体重下降在三个月之内可达10%以上,最多可降低40%,病人消瘦特别明显。
(2)呼吸道症状
长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。
(3)消化道症状
食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。
(4)神经系统症状
头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽风、偏瘫、痴呆等。
(5)皮肤和粘膜损害
弥漫性丘疹、带状疱疹、口腔和咽部粘膜炎症及溃烂。
(6)肿瘤
可出现多种恶性肿瘤,位于体表的卡波希氏肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。
所以,艾滋病的症状是非常复杂的。
艾滋病病毒(HIV)感染可以通过检测艾滋病病毒的抗体、抗原、核酸或病毒培养来确定。目前,标准的艾滋病检测方法是血清学HIV抗体检测,它是诊断艾滋病病毒感染者和艾滋病的主要指标和标准检测项目。
由于HIV感染和艾滋病的诊断必须准确、可靠,故HIV抗体的检测要采用标准的血清学试验。受检者可以用本网站的艾滋病检测试纸作初筛试验,窗口期后,结果为阴性者,便可以放心。阳性者要在专门的CDC再用两种试剂作重复检测,也就是复检。若复检一种或两种试剂均为阳性,再将标本送到国家批准的艾滋病确认实验室做确认试验。确认试验常用免疫印迹法。经过以上过程确认HIV抗体阳性方可发出报告,再经流行病学调查和检测后咨询,才能最终确定诊断。
HIV感染的常规诊断方法是检测HIV抗体,而且以确认试验为最终判定标准。有的人可能初筛和复检均为阳性,但确认试验结果为阴性,这表明此人不是HIV感染者(或携带者)。
对高度怀疑感染了HIV的人,临床又急于尽快得到结果,可进行病毒载量测定。HIV病毒载量测定是对HIV核酸的定量测定,可测出每毫升血样中HIV核酸的拷贝数(一个HIV病毒颗粒含两个拷贝)。这种艾滋病检测方法由于准确率不够,可作为窗口期内、抗体检测结果为不确定或抗体阴性者的辅助诊断,其结果有一定的参考意义。